演題　１２	肥満症におけるサプリメントの使用経過（第２報）
	○ 佐竹麻実　野本由紀子　小玉恵三子　平泉幸子（宮の森記念病院） 　　　　　　　　　　　　　　　古水扶美江（日本栄養士会）
【目的】	肥満は合併症の誘因となり罹患率の減少が、医療費抑制の第一歩とも考えられている。肥満の治療方法は種々あるが、一番安易なのが食事療法である。然し、継続性に欠けることは熟知のことである。今報では食事とサプリメント（栄養補助食品）を併用し、肥満の改善に挑戦している症例を報告する。
【対象 と 背景】	対象症例は女性４名、平均年齢６１．３歳±６．３、開始時のＢＭＩの平均は３１．５±０．３３、生活活動強度１〜�U、食事は１〜２回/日でサプリメント（蛋白、ミネラル、ビタミン、食物繊維、抗うつ作用の８種類）を２〜３回/日を併用した。合併症は全症例が高血圧で、他に糖尿病、高脂血症、腎疾患などで観察期間は４ヶ月間である。
【結果】	ＢＭＩの平均は３ヶ月後で２９．７±１．８、さらに４ヶ月後には２８．７±１．７まで低下した。体重減少率が最大の症例は７２ｋｇ〜５８ｋｇと１４ｋｇ（１９％）の減量、最小では７５ｋｇ〜７０ｋｇと５ｋｇ（７％）で、体重減少率の平均は１４±４．８％で２．８ｋｇ/月±０．９７と大幅な改善がみられた。またいずれの症例も高血圧が正常域まで下がり服薬が中止、糖尿病では血糖コントロールやコレステロールの改善がみられた。摂取栄養量の食事とサプリメントの割合は熱量、蛋白質、脂質の６０〜９０％は食事から、ビタミン、ミネラルの９０％以上がサプリメントからであった。この結果、所要量に対しての充足率は三大栄養素は２０〜４０％と少なく、ビタミン、ミネラルにおいては２〜７倍と膨大な摂取増であった。 食行動の変容は１ヶ月頃より現れ、食事療法のみでは、苦痛で継続できなかった激しい食欲、抑えがたい空腹感、イライラ、うつ状態、疲労感がなくなり排便回数、運動量も増えた。よってこの療法に対する満足度が高く継続の意志が強い。
【考察】	サプリメントを併用する症例は益々増加するであろう。栄養のアンバランスがどれだけの期間、心理学的に生理学的にも許容できるのかなど疑問点も多い。栄養士がサプリメントの正しい知識と効果的な使用法を学び、食行動の変容まで関れるようなアセスメントが望まれる。