演題　３	外来透析患者の栄養アセスメント（身体計測）
	○田村麻紀　鵜野（札幌北クリニック）　遠山（石川泌尿器科）　塩谷（中野医院） 　　　　　　　　　伊藤（坂泌尿器科病院）　野本（宮の森記念病院）　　　透析食栄養士研究会
【目的】	近年、透析患者の高齢化の進行は著しく、また、糖尿病性腎症も急激に増加している。このため栄養障害、特に低栄養が増加し、栄養管理を複雑で困難なものとしている。そこで、札幌市における透析患者の、身体計測値より、栄養状態が透析患者の予後に及ぼす影響について、検討を試みたので報告する。
【方法】	札幌市内５施設の３２５症例（男２１０、女１１５名）について　維持体重、ＢＥＥ，基礎代謝基準値を算出し、第六次改訂の性、年齢階層別基礎代謝基準値と基礎代謝量とを比較した。さらに、ＢＭＩを透析年数、年代別、糖尿病の有無別に検討した。
【結果】	維持体重は第六次基準値と比較すると、各年代の男女とも４〜１４％低く、基礎代謝基準値も同様に１０〜２０％低かった。ＢＥＥでは男性は各年代ともに５％低かったが、女性では差が見られなかった。次にＢＭＩでのやせすぎは男２２、女４１％、やせぎみではそれぞれ２２、２４％と　低栄養を示す数値は対象者の４０〜６０％以上と高値であった。ＢＭＩを透析年数別で見ると、透析年数が長くなるほど、やせの割合は減っていった。糖尿病性腎症は男女ともに１５％で、その９０％以上が５０代以上であった。ＢＭＩでは３０％以上が低栄養を示し、透析年数１５年以上は存在しなかった。なお、性別、年齢、透析年数とＢＭＩとに相関はみられなかった。
【考察】	低栄養の指数が、導入から早い年数に分布していることは、保存期からの栄養状態の関与が大きいと考えられる。また糖尿病性腎症で透析年数が比較的短いことは、糖尿病合併症のリスクの高さを示唆していると考えられる。今後、食事摂取モニターにて摂取栄養量との関連性も検討したい。